Eficacia de la Papiloesfinteroplastía para el Tratamiento de la Litiasis Coledociana.

Resumen

Objetivo: Identificar los pacientes portadores de litiasis coledociana tratados mediante papiloesfinteroplastía y su eficacia. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se identificaron todas las colecistectomías por enfermedad litiásica realizadas por la Clínica Quirúrgica 2 entre el 1 de enero del 2017 al 4 de julio del 2019. Se seleccionaron los pacientes en quienes se confirmó la presencia de litiasis coledociana mediante colangiografía intraoperatoria y se consignó el manejo de la misma,
siendo de especial interés la papiloesfinteroplastía. Resultados: Se realizaron 328 colecistectomías, se identificaron 38 (14%) casos de litiasis coledociana mediante colangiografía intraoperatoria de los cuales 20 (53%) se manejaron con papiloesfinteroplastía, la misma fue exitosa en 15 (75%) casos. La colangiografía intraoperatoria se realiza de forma sistemática para detección de coledocolitiasis asintomáticas y resolución en mismo acto quirúrgico. La papiloesfinteroplastía presentó alta proporción de procedimientos exitosos, siendo realizable incluso en pacientes con cirugías del piso supramesocólico previas con muy baja morbilidad. Conclusiones: La papiloesfinteroplastía se ha probado efectiva, segura y fácilmente reproducible evitando en algunos casos la necesidad de coledocotomía y sus complicaciones